
近日,东营市第五东说念主民病院重症医学科收治了又名31岁重症脑干出血患者,出血部位位于脑干脑桥,出血量8毫升,患者深昏倒情状,GCS4分,呼吸功能不全,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射粗笨。口唇轻度紫绀。颈部略违背。双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗西野翔番号,双肺底可闻及干湿性啰音。行为肌力查体不断争西野翔番号,肌张力不高。双巴氏征未引出。颅脑CT指示:1.脑干出血西野翔番号,2.窒碍性脑积水。患者呼吸功能不全,存在窒碍性脑积水,东营市第五东说念主民病院神经外科主任何秋平疑心不决立即给以床旁试验脑室外引流术,撤消了窒碍,呼吸功能防止暂时缓解。关联词脑干出血血肿量大,抓续压迫脑干,如保守调停预计仍然难于挽救患者年青的人命,脑干是性射核心十分脆弱,开颅手术风险大,预后差。濒临如斯毒手的情况,神经外科向东营市告成油田中心病院闻明神经外科民众,东营市第五东说念主民病院韩光良院长作念了报告。

在东营市第五东说念主民病院韩光良院长指导下,何秋平主任医师领导的神经外科医疗组和告成油田中心病院总院区李红星主任过程反复磋议,充分与患者家属疏导,最终决定给患者实施立体定向指挥下脑干血肿微创穿刺引流术。手术室里,医师在气管插管全麻下收效为患者实施立体定向指挥下脑干血肿微创穿刺引流手术,手术时辰仅用了60分钟,术中抽吸出大部分脑干血肿,术后使用尿激酶溶化残留血肿,并通过引流管排出,术后3天排出了统共脑内血肿,患者逐渐好转。高血压脑出血为神经外科常见病、多发病,高血压脑出血有基底节出血、脑叶出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血。出血部位的不同,病情轻重不同,最严重,预后最差的是脑干出血,约占10%,卓越是出血量大于5毫升的患者,病死率极高,脑干出血的传总揽疗主要为保守调停,因为脑干作为性射核心十分脆弱,即使是显微工夫仍是高度施展的今天,手术风险仍然极大,预后欠安。既往的手术表情有骨瓣开颅血肿断根术、内镜下开颅血肿断根术,以上术式因为操作会一定进度干扰脑干,手术成果均欠理念念。相对开颅手术而言,微创穿刺引流术具有风险相对小、创伤小、手术时辰短的优点,关联词脑干位置深,穿刺往往不可收效,东营市第五东说念主民病院接收立体定向诱掖下手术收效惩办了这个贫穷,立体定向指挥下血肿穿刺点精确定位,遁入功能区及血管进行血肿穿刺,最终罢休阐述,该手术疗效权贵。东营市第五东说念主民病院立体定向下脑干出血微创穿刺引流术的收效开展,将为繁密危重脑干出血患者提供一个灵验调停有盘算的礼聘,为重症脑干出血患者的救治提供最优质的行状。(田宇)举报/反映
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