发布日期:2024-12-16 06:20 点击次数:123
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防己地黄汤
古代诊疗中风方之一
传统的育阴熄风方
适用于精神芜乱的中风患者以及部分精神热枕疾病的诊疗
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经典配方
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金匮版:防己一分,桂枝三分,防风三分,甘草二分。上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁。生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。(《金匮要略》)
令嫒版:防己、甘草各二两,桂心、防风各三两,生地黄五斤别切勿合药渍,疾小轻用二斤。上五味㕮咀,以水一升渍一宿,绞汁著一面,取滓着竹箦上,以地黄着药滓上,于三斗米下蒸之,以铜器承取汁,饭熟以上前药汁合绞取之,分再服。(《令嫒要方》)
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原方地黄二斤,防己、防风、桂枝等四味重量极轻,地黄与祛风药用量比例为20:1。全方重心在生地黄。徐灵胎说:“此方他药轻,而地黄独重,乃治血中之风也。”(《兰台设施》)
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保举处方
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生地黄30-150克,水煎约40分钟,取汁;
防己5克,桂枝10克,防风15克,甘草10克,入黄酒300毫升,浸泡12-24小时,去滓。
将生地黄药液与药酒羼杂后,日分2-3次服用。
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经典方证
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病如狂状,妄行独语不停,无寒热,其脉浮。(《金匮要略》)
治语言狂错,眼目霍霍,或言见鬼,精神昏乱。(《令嫒要方》)
病如狂状,妄行独语不停,指活动反常,不停地自言自语。
无寒热,辅导本病不在表,与温热病无关。诚然不是温热病,但脉又浮,则辅导体内火盛血热。
霍霍,一指患者迷浑沌糊,谚语煞有介事貌。二指眼睛能干放光貌,是内热的证实。
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适用疾病
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1.脑出血
可能适用于以精神阻遏为首发症状自愿性脑出血。
精神症状如抑郁、颤抖、躁狂、才气减退、幻觉、休想等,如“病如狂状,妄行独语不停” 。
本方证与犀角地黄汤证比拟
两方均能诊疗出血。
前者的精神症状较着,后者的发烧感染症状较着。
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2.中风后遗症
黄仕沛先生申饬:防己地黄汤可治中风患者的判辨功能阻遏及精神症状。
“仲景诊疗精神尽头多使用大剂量的鲜地黄,百合地黄汤用生地黄汁一升、防己地黄汤用生地黄二斤即是其中代表方。患者一片阴津亏耗之象,使用鲜地黄更为稳当。”
本方证与续命汤证的比拟
两方均能诊疗脑卒中及后遗症。
本方以精神阻遏、判辨阻遏为特征。
黑丝吧续命汤证以行为瘫痪、麻痹以及失语为特征。
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3.不粗拙通顺
是指患者意志明晰而不可自行收敛的骨骼肌动作,常见的有肌束触动、肌纤维颤搐、痉挛、抽搐、肌阵挛、震颤、跳舞样动作、昆仲徐动和扭转痉挛等。其东说念主年高瘦弱、面红、舌红少苔、皮肤干燥、便秘者,不错有计划本方。或合白虎汤。
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4.精神热枕疾病
适用于“独语不停”的老年性拘泥、精神分离症、癔病、神经年迈、失眠症、颤抖症等。
其东说念主多面红唇干,舌红少苔,脉细,常有头皮发紧感或肌肉紧绷感。可合百合知母汤、甘麦大枣汤。
地黄安神定躁,如百合地黄汤诊疗百合病。
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5.皮肤病
适用于皮肤潮红、出血、舌质深红者。病如剥脱性皮炎、荨麻疹、湿疹、红斑等。可合犀角地黄汤。
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6.要道病
如急性风湿性要道炎、类风湿性要道炎、银屑病要道炎等,多见局部肿痛,舌红便秘者。
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适用东说念主群
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1.突发神色芜乱的东说念主
无神经病史。突发精神想维阻遏,独语不停,妄行,眼目霍霍;或飘舞、失语、精神芜乱、活动失常,致使眩晕……
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2.肌肉震颤不粗拙通顺的东说念主
肌肉病笃、痉挛、绷紧感、麻痹感或不粗拙通顺,如昆仲震颤,或口唇颤抖如咀嚼状。
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3.舌红出血的东说念主
其东说念主眼目霍霍有神三隅 倫 巨乳,面红,舌深红,出血或出血倾向。
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